Звіт роботи УОЗ ІФМР за І півріччя 2021 року

ЗВІТ

про роботу управління охорони здоров’я

та медичної галузі  Івано-Франківської міської ради

за І півріччя 2021 року

Організація документообігу в управлінні охорони здоров’я міської ради
за I півріччя 2021 року

Електронне документування управлінні охорони здоров’я міської ради здійснюється на підставі Інструкції з діловодства у виконавчих органах
Івано-Франківської міської ради, затвердженої рішенням виконавчого комітету від 15.12.2017р. №872 та завдяки системі електронного документообігу «Діловод».

Упродовж I півріччя 2021 року документообіг управління охорони здоров’я міської ради складає: 5609 звернення громадян, 13 інформаційних запитів, 19 запитів на публічну інформацію, 11 електронних звернень, 16 звернень на службу «15-80», 63 звернень громадян, скерованих з департаменту охорони здоров’я облдержадміністрації; 4 запити Уповноваженого Верховної Ради України з прав людини;  1130 листів – вихідна кореспонденція.

Управлінням охорони здоров’я міської ради видано 123 накази з основної діяльності;  10 наказів з особового складу; 23 накази (з питань надання відпусток) та 11 наказів (накази з питань відряджень).

Організовано медичне обслуговування заходів, проведених в
м.Івано-Франківську (підготовлено 26 наказів щодо медичного супроводу).

Упродовж вказаного періоду підготовлено такі нормативно-правові акти:

• рішення виконавчого комітету міської ради – 20;
• рішення сесії міської ради – 6;
• розпорядження міського голови –

За  I півріччя 2021 року проведено: 6  засідань Експертної ради при виконавчому комітеті міської ради; 18 оперативних нарад з . За сприянням управлінням охорони здоров’я міської ради проведено  Програми на телекомпанії РАІ – 6 телепередач, 8 інтерв’ю на ТБ «Галичина», ТБ «Карпати» щодо ситуації із грипом, ГРВІ  в м.Івано-Франківську та щодо організації вакцинальної кампанії від COVID-19.

Управлінням охорони здоров’я міської ради   відповідно до наказу №02/1 від 03.01.2020 року «Про особистий прийом громадян в управлінні охорони здоров’я ІФМР»  забезпечено  прийом громадян із відповідним  врахуванням  протиепідемічних заходів (обліковано відповідно даних особистого прийому – 28  звернень, без врахування телефонних звернень).

Кількість моніторингових візитів у ЗОЗ ІФМР, проведених упродовж                            I півріччя 2021 року керівництвом та спеціалістами управління охорони здоров’я міської ради – 29.

За І півріччя 2021 року, в частині правових питань Управлінням охорони здоров’я Івано-Франківської міської ради розглянуто та здійснено відповідне реагування, межах компетенції.

• До Управління охорони здоров’я Івано-Франківської міської ради було направлено 14 (чотирнадцять) листів із територіальних підрозділів Національної поліції України з питань, які стосувалися проведення службових розслідувань у зв’язку із відкритими кримінальними провадженнями, надання інформації про пацієнтів, які зверталися за медичною допомогою до закладів охорони здоров’я Івано-Франківської міської ради, тощо. Також, Управлінням охорони здоров’я Івано-Франківської міської ради направлено до територіального органу Національної поліції в Івано-Франківській області щодо злому електронної пошти.
• Управлінням охорони здоров’я Івано-Франківської міської ради в ході співпраці з Департаментом охорони здоров’я Івано-Франківської обласної державної адміністрації, розглянуто 5 (п’ять) запитів Служби безпеки України в Івано-Франківській області щодо здійснення перевірки та надання інформації стосовно можливого звернення за медичною допомогою в заклади охорони здоров’я громадян зазначених у запитах управління Служби безпеки України в Івано-Франківській області.
• Підготовлено та завізовано, із залученням правової допомоги понад 30 наказів Управління охорони здоров’я Івано-Франківської міської ради із основної діяльності, які стосувались як діяльності закладів охорони здоров’я Івано-Франківської міської ради так і інших питань.
• Опрацьовано понад 20 договорів із різних типів відносин, зокрема і щодо доставки медичного обладнання так і безоплатного користування предметами родового значення.
• Здійснюється активна діяльність щодо врегулювання спорів на досудовому етапі, шляхом ведення переговорів, де зокрема і врегульовано претензії аптечних закладів щодо відсутності фінансування за договорами про відшкодування вартості препаратів інсуліну хворим на цукровий діабет.
• Підготовлено та направлено звернення до Уповноваженого Верховної Ради України з прав людини, та центральних органів влади, зокрема і до Міністерства охорони здоров’я України, Національної служби здоров’я України, тощо з проханням надання роз’яснень.
• Також, з метою правового інформування мешканців Івано-Франківської та працівників закладів охорони здоров’я у соціальній мережі фейсбук Управлінням охорони здоров’я Івано-Франківської міської ради підготовлено та опубліковано 12 (дванадцять) публікацій на теми з медичного права.
• Розглянуто 1 (один) адвокатський запит, що стосувався надання інформації звільненого працівника. Така мала кількість адвокатських звернень, зумовлена тим, що Управління охорони здоров’я Івано-Франківської міської ради не володіє та не розпоряджається інформацією, яка може стосуватись мешканців міста Івано-Франківська та інших громадян, а також працівників закладів охорони здоров’я.
• Розглянуто запит Управління Західного офісу державної аудиторської служби в Івано-Франківській області що стосувався надання інформації.
• Розглянуто та надано відповідь із залученням правової допомоги 28 запитів на надання публічної інформації та 37 звернень громадян.

Підготовлено більше 5 проєктів рішення виконавчого комітету Івано-Франківської міської ради та більше 3 рішень Івано-Франківської міської ради.

Надано консультації правового характеру підпорядкованим закладам охорони здоров’я Івано-Франківської міської ради та посадовим особам Управління охорони здоров’я Івано-Франківської міської ради.

Також, протягом І півріччя 2021 року на Управління охорони здоров’я Івано-Франківської міської ради не подано жодної позовної заяви та не складено жодного адміністративного протоколу чи постанови про притягнення до адміністративної відповідальності та не відкрито кримінальних проваджень на посадових осіб Управліня, що в свою чергу вказує на те, що Управління охорони здоров’я Івано-Франківської міської ради діє в рамках визначених законодавства та дотримується вимог визначених у статті 19 Конституції України.

Фінансово-господарська діяльність закладів охорони здоров’я

за І півріччя  2021 року

Штатна чисельність працівників закладів охорони здоров’я станом на   1 липня 2021 року складає 3669,25 штатних одиниць (в т.ч. вторинна допомога  2941,5), фактично зайнято   3246,5 штатних посад одиниць (в т.ч. вторинна допомога  2635,75), в т.ч. 911,5 лікарських посад (в т.ч. вторинна допомога  691).

Бюджет медичної галузі на І півріччя 2021 року склав 109 293,4 тис.грн.  (в т.ч. державна субвенція на забезпечення лікування хворих на цукровий та нецукровий діабет – 5 151,0 тис.грн.), з яких: 51 938,0 тис.грн. за загальним фондом та 57355,4 тис.грн. за спеціальним фондом бюджету (власні надходження 30193,2 тис.грн. та видатки розвитку 27162,2 тис.грн.).

На медичну галузь за 6 місяців 2021 року (станом на 01.07.2021) передбачено спрямування  з бюджету міської територіальної громади – 79 100,2 тис.грн. (6 міс. 2020р. – 106 336,5 тис.грн.):

– на енергоносії – 27 731,1 тис.грн., 6 міс.2020р. 26 005,1 тис.грн.;

– оплату праці – 3 333,7 тис.грн.,  6 міс.2020р. 47 988,1 тис.грн.;

– медикаменти – 4 057,9 тис.грн., 6 міс.2020р. 10 199,0 тис.грн.;

– харчування – 0 тис.грн., 6 міс.2020р. 783,9 тис.грн.;

– пільгові медикаменти – 6025,2 тис.грн., 6 міс.2020р. 2601,0 тис.грн.;

– забезпечення лікування хворих на цукровий та нецукровий діабет 3000,0 тис.грн., 6 міс.2020р. 938,4 тис.грн.;

– інші видатки (господарські потреби, оплата послуг, розрахунки з бюджетом) – 2639,1 тис.грн.,  6 міс.2020р. 395,6 тис.грн.;

-придбання обладнання – 19027,6 тис.грн.,  6 міс.2021р. 15880,7 тис.грн.;

– капітальні ремонти  та будівництво – 2484,1 млн.грн., 6 міс.2020р.  3739,0  тис.грн.;

– реконструкція з добудовою відділення екстреної медичної допомоги КНП «ЦМКЛ») – 5000,0 тис.грн.

– медичне забезпечення, реабілітація, відновне лікування та цілодобовий догляд дітей, які перебувають у складних життєвих обставинах, залишились без батьківської опіки, дітей, які зазнали насильства та ін. – 50,0 тис.грн.

– забезпечення невідкладної кардіологічної допомоги 600,5 тис.грн.

В структурі затверджених для медичної галузі міста видатків І півріччя 2021 року обсяг державних коштів на централізовані заходи з лікування хворих на цукровий та нецукровий діабет – складає 5151,0 тис.грн, І півр.2020 року – 3594,2 тис.грн.

Бюджет галузі охорони здоров’я міської територіальної громади за 6 міс. 2021 року  виконано на  48,8%, фактично використано  36 097,9 тис.грн. (6 міс. 2020р. 69204,5 тис.грн.) при плані на поточний  період   73 949,2 тис. грн. (6 міс. 2020р. 102 742,3 тис.грн.).

На пільгові медикаменти та зубопротезування з бюджету міської територіальної бригади використано 2 101,4 тис. гривень (34,9% виконання до призначень на 6 міс.2021 року).

На забезпечення пацієнтів з цукровим діабетом препаратами інсуліну  – з державного бюджету України використано 4 656,9 тис. гривень (90,4% виконання до призначень за 6 міс. 2021 року), кошти місцевого бюджету – не використовувалися у звітному періоді.

На оплату комунальних послуг та енергоносіїв використано 5 456,8 тис.гривень (19,7% виконання до призначень на  6 міс. 2021 року).

З коштів бюджету міської територіальної громади  використано:

– на реконструкцію з добудовою відділення екстреної медичної допомоги КНП «ЦМКЛ») використано 3 882,6 тис.грн. (77,7% виконання до призначень на  6 міс. 2021 року),

– придбані системи УЗД для КНП «МДКЛ ІФ МР» та КНП «МКПЦ ІФ МР» на загальну суму 5 027,6 тис.гривень. (100 % виконання),

– придбання МРТ для КНП «МКЛ №1 ІФ МР»  на загальну суму 11 165,0 тис.гривень (100% виконання).

На боротьбу із коронавірусною інфекцією COVID-19 за кошти бюджету Івано-Франківської міської територіальної громади закуплено 26 кисневих концентратори на загальну суму 1 000,0 тис.гривень.

За 6 місяців 2021 року загальна сума позабюджетних надходжень в заклади охорони здоров’я ІФМР склала 30193,2 тис.грн.:  від наданих платних послуг – отримано 7813,0 тис.грн., отримано кошти та безкоштовно товарів в натуральній формі від благодійників на загальну суму 22380,2 тис.грн.

За програмою медичних гарантій заклади охорони здоров’я ІФМР від Національної служби здоров’я України за І півріччя 2021 року отримали надходження в сумі 346,3 млн.гривень, за І півріччя 2020 року отримали надходження в сумі 162,7 млн.гривень.

Ліжковий фонд міста становить 976 ліжок. План ліжко-днів за звітний період виконано  на  86,3 відсотка, при плані 285,9 тис. ліжко-днів, виконання склало 123,1  тис. ліжко-днів. В порівнянні з відповідним  періодом 2020 року виконання плану ліжко-днів на  6,8  відсотки більше  (при плані  89,3 тис.грн. ліжко-днів, виконання склало 71,0 тис.грн., що становить  79,5 відсотки).

Організація медичної допомоги жителям Івано-Франківської міської територіальної громади

Медична допомога жителям Івано-Франківської міської територіальної громади надається в амбулаторно-поліклінічних та стаціонарних умовах ЗОЗ Івано-Франківської міської  ради.

Амбулаторно-поліклінічна терапевтична допомога населенню Івано-Франківської ОТГ надається в поліклінічних підрозділах КНП «ЦПМ КДД ІФМР» та КНП «ЦПМД ІФМР» за укладеними деклараціями та за територіальним принципом (в разі відсутності декларації /чи небажання пацієнта укладати декларацію з лікарем).

Основні показники  загальної та первинної захворюваності дорослого населення (на 100 тис. дор. нас.) за І півріччя 2020-2021 рр.

За звітній період 2021р., в порівнянні з І півріччям 2020 р., спостерігається зниження загальної захворюваності в показнику в розрізі таких нозологій: анемії, ІХС, хронічних бронхітів, бронхіальної астми.

Зниження загальної захворюваності щодо гіпертонічної хвороби (далі –  ГХ), цереброваскулярних захворювань (далі – ЦВЗ), ішемічної хвороби серця (далі – ІХС) зі стенокардією спостерігається, ймовірно, за рахунок недореєстрації у зв’язку з епідемічною ситуацією із захворюваності на коронавірусну хворобу COVID19.

Відмічається зниження захворюваності на інфаркт міокарда з 95 до 83 випадків, що на 12 випадків менше в поточному році. Зменшилась кількість випадків інсультів з 271 до 257 випадків, що на 14 випадків менше за 6 міс. 2021 року. Проведено 12 успішних тромболізисів в КНП ЦМКЛ ІФМР.

Зросла первинна захворюваність на цукровий діабет, тіреотоксикоз, дифузний зоб, ревматизм, хронічні гепатити, бронхіальну астму.

За звітний період постійно отримують інсулін 1245 дорослих, 95 дітей та 33 підлітки, всього на обліку перебуває 1373 пацієнти.  Станом на 30.06.2021р. виписано 7669 рецептів на інсулін, отоварено 7184 рецепти на суму 6389992.3 грн.

Відмічається зменшення пролікованих хворих в денних стаціонарах за 6 міс. 2021р. в порівнянні з 2020р., як в цілому, так і в показнику  на 10 тис. населення, що пояснюється введенням карантину щодо коронавірусної хвороби COVID19 з 16.03.2020р. обмеженням направлення хворих в ДС та відновленням роботи ДС з 23.02.2021року.

Відмічається збільшення  кількості  організованих стаціонарів на дому  за 2021р проти 2020р., як в цілому так і в показнику на 10 тис.нас.                                                   

Станом на 01.01.2021р. по КНП «ЦПМКДД» на обліку знаходилось 8865 осіб з інвалідністю. За 6 місяців 2021 року по місту 354 особи вперше визнані інвалідами, з них 309 осіб в працездатному віці (87,3%) від всіх вперше визнаних інвалідами, що становить  17.6  на 10 тисяч працездатного населення. Загальний показник по області становить 25.4 на 10 тис. населення працездатного віку.

Протягом 6 місяців 2021 року  621 особа (7% від всіх інвалідів) отримала ф.070\о для отримання путівки на санаторно-курортне лікування та оздоровлення, 52 особи (0,6%) оздоровлено в умовах денного стаціонару.

Смертність (на 100 тис. всього  населення)

Смертність населення громади за 6 міс. 2021 р., як в абсолютних цифрах, так і в показнику за рахунок всіх нозологій має тенденцію до зростання в порівнянні за                  6 міс. 2020 р. Відповідно зросла смертність осіб працездатного віку, що є негативним показником.

В структурі смертності за 6 міс. 2021р., як і в минулому році, перше місце посідає смертність від захворювань органів кровообігу – 60.5% проти 76.8 % за 6 міс. 2020 р. від всіх випадків смертності.

На другому місці смертність від COVID-19 – 16,8% проти – 1.4% за 6 міс. 2020 року. Третє місце – смертність від захворювань органів травлення – 3.5%  проти 1.0 за 6 міс. 2020р. за рахунок  смертності від  цирозу печінки.

За 6 міс. 2021 року відмічаєтьсч ріст смертності в працездатному віці, а саме від: захворювань органів кровобігу -33.7% проти 28.2% за 6 міс. 2020 року за рахунок смертності від ІХС.

Смертність в працездатному віці  від гострих серцево-судинних подій: інсультів та інфарктів збільшилась до 4.9 /1.8 за 6 міс. 2021р. проти 2.35/0 за 6 міс. 2020 року.

Різко зросла смертність від COVID-19 в працездатному віці за 6 міс. 2021 року та становить 14.7% проти 3.5%  за 6 міс. 2020 року.

Смертність осіб працездатного віку від захворювань органів травлення – склала 3.5% проти 1.0 % за 6 міс. 2020 року за рахунок смертності від цирозу печінки.

Робота з пільговою категорією дорослого населення. Станом на 01.01. 2021р.  перебувало на обліку 1521 осіб УБД,  учасників  АТО  –  905, станом на 01.07.2021р. – 1517 осіб УБД, та 934 особи – учасники АТО. УБД  знятих з обліку 67 осіб, з яких: 51 змінили місце проживання, 16 –померло. 25 осіб – учасників АТО змінили місце проживання, 2 померло з різних причин (COVID-19, алкогольна інтоксикація).

Серед  УБД  особи  з  інвалідністю:

І гр.  –  13 чол.,          уч. АТО І гр.  –  2 чол.

ІІ гр.  –  62 чол.,                        ІІ гр.  –  12 чол.

ІІІ гр.  –  80 чол.,                       ІІІ гр.  –  42 чол.

В стаціонарах  міста  проліковано  66 УБД,  в  т.ч.  27 учасників АТО; санаторно-курортне  лікування  отримало  23 УБД,  з них 16 учасників АТО; в денному стаціонарі проліковані 10 УБД, в т.ч. 5 учасників АТО;  стаціонари  вдома  організовано 31 УБД в т.ч. 9 учасникам АТО;  в лікарні  Циблі  проліковано 2 УБД,  в т.ч.  1 уч. АТО.

Кількість інвалідів війни на початок року –  214 осіб, в т.ч. 92 інв. АТО.

За І півріччя кількість інвалідів війни складає  – 213, інвалідів АТО  збільшилось на 2 особи та становить –  94 особи.

Серед  інвалідів війни   І гр.   –  22 ос.,      інв. АТО:  І гр.  –  2 ос.

ІІ гр.  –   72 ос.,                      ІІ гр.  –  21 ос.

ІІІ гр.  – 119 ос.,                   ІІІ гр. –   71 особа.

За І півріччя динаміка інвалідів АТО стабільна, серед всіх інвалідів війни І гр.- на 1 більше, ІІ гр. – на 1 менше в порівнянні з минулим роком.

Оздоровлення інвалідів війни в І півріччі 2021 року: – 25 проліковано стаціонарно, із них 14 інвалідів АТО в стаціонарах міста, в інших закладах 6/4,  санаторно-курортне лікування отримали  11 інвалідів війни,  5 інв. АТО; в денних стаціонарах проліковано 6 інвалідів війни, інвалідів АТО – 0; в стаціонарах на дому- 18 інвалідів війни, в т.ч.  1  інвалід АТО; в Циблях, Коломиї – 5 інвалідів війни, в т.ч. 3 інваліди АТО.

Кількість учасників війни зменшилась від 449 на початку року до 407 станом на 01.07.21р. З них- 29 змінили місце проживання, 17померли (люди похилого віку).  Серед учасників війни  І гр. інв.-10 осіб,  ІІ гр.-23 особи,  ІІІ гр.-5 осіб.

Проліковано стаціонарно учасників війни – 10, санаторно-курортне лікування  отримали 5 осіб,  в  денному  стаціонарі -1,  в стаціонарі вдома  оздоровлено  8 осіб, в  Циблях  –  1.

Зменшилась кількість осіб прирівняних по пільгах з 376 на початок року до 356 станом на 01.07.2021р.  З них – 18 змінили місце проживання,  4 померло (люди похилого віку). Знаходяться під спостереженням 16 членів  загиблих учасників АТО.

Серед прирівняних по пільгах інваліди:  І гр.-4 особи;  ІІгр.- 9 ; ІІІгр.-3.

Стаціонарно проліковано 7 осіб прирівняних по пільгах,  4  –  санаторно-курортне лікування,  стаціонари вдома  – 8 осіб.  У зв’язку  із  пандемією  COVID-19  із 7 виїзних бригад проведено 1 виїзд  з обстеженням на дому 1 особи.

Станом на 01.07.2021р. на обліку перебуває 191особа репресованих політичних в’язнів. З них за І півріччя 2021 року оглянуто 49 ос., 4 оздоровлено в санаторії Моршин, 7 в інших санаторно-курортних закладах.

Люди похилого віку складають групу з 43220 осіб,  серед них- 19260 чоловіків, та 23960 жінок.  Людей старших 94 роки  –  477 осіб, одиноких  – 346,  поребують стороннього догляду  –  607 осіб.

Всі особи пільгових категорій населення перебувають під спостереженням сімейних лікарів/терапевтів.

Надання медичної допомоги дитячому населенню

Надання амбулаторно – поліклінічної допомоги дитячому населенню здійснюється в КНП «ЦПМ КДД ІФМР» та КНП «ЦПМД ІФМР». В СП «МДП» КНП ЦПМКДД обслуговується 50670 дітей до 17-ти річного віку.

За І півріччя 2021р. в м. Івано-Франківську народилося 1319 дітей проти 1251 за 1 півріччя 2020р., що на 68 дітей більше у порівнянні з І півріччям 2020 року.

Захворюваність дітей 1-го року життя.

Захворюваність дітей 1-го року життя знизилась у порівнянні з минулорічним звітним періодом у зв’язку з введенням карантинних обмежень з приводу коронавірусної хвороби.

В структурі захворюваності дітей 1-го року життя – на першому місці хвороби органів дихання, на другому – хвороби ока, на третьому – окремі стани перинатального періоду. Показники захворюваності за віком наведені в таблиці:

За 6 міс. 2021 року відмічається значне зниження первинної захворюваності у всіх вікових категоріях дітей, що може бути пов’язано з обмежувальними карантинними заходами.

Загальна та первинна захворюваність дітей 0-14р.р.

Дитяча смертність. За 1 півріччя 2021р. в м. Івано-Франківську померло у віці від 0 до 17р. – 8 дітей проти 7 дітей за 1 півріччя 2020 р., в тому числі, 5 дітей до року проти  4 за 1 півріччя 2020р.

В структурі малюкової смертності за 1 півріччя 2021р.: неонатальна смертність – 60% (причина: 1 – природжена вада розвитку, 2-окремі стани перинатального періоду), постнеонатальна смертність – 40% (причина: 1 – природжена вада розвитку, 1- синдром раптової смерті грудної дитини). Малюкова смертність складає 3,8 на 1тис. проти 3,2 на 1 тис. за 1 півріччя 2020р. Причина смерті дітей до 1-го року некерована. Однією з причин збільшення показника малюкової смертності стало зменшення кількості народжених живими.

Онкозахворюваність дітей та підлітків.

За 1 півріччя 2021 року на облік взято 6 дітей з онкозахворюваннями.

Смертність від онкозахворювань наступна: 1-гострий лімфобластний лейкоз (вік 7-14р.), незважаючи на лікування.

Протитуберкульозна робота серед дітей.  За І півріччя 2021 року було заплановано охопити туберкулінодіагностикою 2390 дітей з групи ризику пр. Манту 2 віком від 0-17 років включно. Показники протитуберкульозної роботи серед дитячого населення наведені нижче:

Відмічається збільшення відсотку охоплення туберкулінодіагностикою дітей з груп ризику завдяки забезпеченню туберкуліном, закупленого за кошти міського бюджету.

За 6 міс. 2021 року вперше виявлено 4 дітей з локальними формами туберкульозу проти 2 за 6 міс. 2020 року. Всі діти проходять лікування згідно галузевих стандартів.

Дітей, народжених в КНП МКПЦ ІФМР за І півріччя 2021 року – 468 дит., з них вакциновано в СП «Міській дитячій поліклініці» – 180 дит. Спостереження дітей в Кат. 5 гр. 5.4 «В» у І півріччі 2021 року наведено нижче:

Виконання плану туберкулінодіагностики серед дітей з групи ризику віком від 0 – 18 років складає 82,3%. Показник охоплення туберкулінодіагностикою за 1 півріччя 2021р. складає 46,2 на 1 тис. дитячого населення проти 9,6 за 1 півріччя 2020р. Діти з вперше позитивними пробами та із зростанням тубчутливості обстежуються в кабінеті СП «Міська дитяча поліклініка».

Щеплено вакциною БЦЖ в СП «Міській дитячій поліклініці» до 1 року 180 дітей, після 1 року – 19 дітей, всього – 199 дитини (17,4 %).

Низький відсоток виконання плану щеплення БЦЖ пов’язаний з відсутністю вакцини БЦЖ.

Робота з підлітками.  Осіб підліткового віку всього на обліку – 7979 дітей                  15-17 років, з них юнаків – 4044, дівчат – 3935, проти 7200, юнаків-3552, дівчат-3648 за 6 міс. 2021р. За 1 півріччя 2021р.  лікарями терапевтами підлітковими прийнято 6969 підлітків проти 5173 у 1 півріччі 2020р.

Результати медоглядів підлітків :

Перебувають під спостереженням з хронічними захворюваннями:

На першому місці серед захворювань підлітків –  хвороби  ока ( 129,8 проти 170,0 за 1 півріччя 2020р.), на другому місці – хвороби органів дихання (87,8 проти 57,6 за 6 міс.2020р.), на третьому місці – хвороби кістково м’язевої системи (82,9 проти 83,5 за 6 міс. 2020р.), на четвертому хвороби ендокринної системи (54,1 проти 49,9 за 6 міс. 2020р.), на п’ятому місці хвороби органів травлення (23,1 проти 32,8 за 6 міс. 2020р.).

Співпраця з  військкоматом. Підліткові терапевти співпрацюють з медичною комісією міського військкомату. Щорічно в грудні-лютому проводиться приписка юнаків 17- річного віку до призовної дільниці з обов’язковим оглядом комісією при МВК. До проведення огляду юнаки проходять обов’язкові обстеження на базі СП МД», флюорографію органів грудної клітки електрокардіографію, загальні аналізи крові та сечі на базі СП МП № 1, 3, 4 КНП ЦПМКДД.

Підліткам, які перебувають під спостереженням з хронічними захворюваннями, призначають додаткові методи обстеження, консультації спеціалістів. Під час проведення огляду медичною комісією МВК визначається придатність до військової служби. На хворих юнаків, які до призову підлягають оздоровленню, складаються списки.

Огляд юнаків  17річного віку (приписка МВК)

Огляд юнаків  16 річного віку  для приписки при МВК

У зв’язку з медичною реформою приписка 16-ти річних юнаків здійснюється згідно укладених декларацій.

Рух ендокринологічних хворих дітей  0-14 років за 6 міс. 2021 року:

Рух ендокринологічних хворих підлітків 15-17 років за 6 міс. 2021 р. :

Основні показники роботи ендокринологічної служби серед дітей 0-14 років за  1 півріччя  2021 рік на 1000 дітей:

Основні показники роботи за 1-ше півріччя 2021 р. ендокринологічної служби серед підлітків 15-17 років

На обліку станом на 01.07.2021 року перебуває 120 дітей з цукровим діабетом, з них вперше виявлених — 12 дітей віком 0-17р.

Виписано рецептів на інсуліни для дітей за 1-ше півріччя 2021 року — 895, на суму 463514,68 грн.

Первинний вихід на інвалідність –  15 дітей, з них : з цукровим діабетом 1 типу  13 дітей, раком щитоподібної залози – 1 дитина, первинний набутий гіпотиреоз – 1 дитина, з синдром Рассела-Сільвера – 1 дитина.

Зберігається стійка тенденція до збільшення захворюваності на цукровий діабет серед дітей.

Роботи дитячої кардіоревматологічної служби. Під спостереженням кардіоревматолога в СПЕ МДП КНП ЦПМКДД  перебуває 540 дітей віком від 0 до 14 років та 565 дітей віком 15-17 років.

За 6 місяців 2021 року взято під спостереження 148 дітей віком від 0-17 років. В диспансерній групі на 1-му місці – діти з природженими вадами серця, на 2-мі місці – із захворюваннями суглобів, на 3-му місці – з неревматичними захворюваннями міокарду.

Зростає кількість взятих під спостереження дітей з ювенільним ревматоїдним артритом – 7 дітей за 6 місяців 2021 року проти 4 дітей за 6 місяців 2020 року. Зберігається негативна тенденція  зростання рефрактерних до традиційної хворобо-модифікуючої терапії випадків. 5 дітей з ЮРА отримують біологічну терапію.

Прооперовано 3 дитини з природженими вадами серця.

Оздоровлено стаціонарно 84 дитини, в місцевих санаторіях – 8 дітей.

Станом на 30.06.2021р. під спостереженням 112 дітей з інвалідністю.

Робота дитячої хірургічної служби.

Зниження оперативної активності пов’язане з обмежувальними карантинними заходами, в кабінеті хірурга працює 1 лікар хірург.

У структурі гінекологічної захворюваності серед дитячого населення перше місце займають запальні хвороби статевих органів, розлади менструації та дисфункції яйників. Це пов’язане з раннім початком статевого життя підлітків, впливом перманентного психоемоційного стресу та нераціональним харчуванням.

Первинний вихід на інвалідність

Інфекційна захворюваність дитячого населення. Інфекційна захворюваність за І півріччя 2021р. зменшилась: первинна захворюваність за І півріччя 2021р складає — 405/952,8  на 100 тис. дитячого населення проти І півріччя 2020 рік –878/2089,9 на 100 тис. дитячого населення. Первинна інфекційна захворюваність.

Відмічається зниження захворюваності на дитячі інфекційні хвороби та ГРВІ.

За І півріччя 2021р захворіло на COVID-19 – 274 дитини,  проліковано COVID пневмоній -15 випадків. Обстежено методом ПЛР на COVID-19 за І півріччя 2021р. – 232, з них 95 позитивних результатів -41%. Проведено швидких тестів на антиген COVID-19 – 1316, з них 142 позитивних результатів  за І півріччя 2021р. -11%.

Проведено швидких тестів на ВІЛ – 60, позитивних – 0; проведено швидких тестів на гепатити -100,  позитивних – 0.

Імунопрофілактика. Таблиця виконання обсягів профілактичних щеплень

Незважаючи на обмежувальні карантинні заходи, відсоток охоплення вакцинацією дитячого та дорослого населення значно збільшився в порівнянні з аналогічним періодом 2020 року.

Однією із причин недостатнього рівня охоплення вакцинацією є підвищена захворюваність в період січень-лютий на ГРВІ, та інфекційні захворювання серед дітей.

Незважаючи на інформаційно-просвітницьку роботу медперсоналу більшість батьків відмовлялися від проведення вакцинації вакцинами  виробництва Індії, купляючи вакцини за власні кошти. Відсоток вакцинації АДП дітям 6 років є відносним, оскільки, вакцинація, що проводилася вакциною АКДП (Інфанрікс, Бустрикс), придбаною за власні кошти, у програмі УКВАК не відображається, відповідно відсоток вакцинованих дітей врахований тільки вакциною АДП.

Профілактичні огляди дітей. Всього охоплено профілактичними оглядами – 4634  дитини. Масові профілактичні огляди дітей не проводяться з 16.03.2020 року з введенням обмежувальних карантинних заходів. Діти оглядаються лікарем-педіатром, за потреби скеровуються до лікаря спеціаліста.

Робота з пільговими категоріями дітей. Станом на 01.07.2021р. в м. Івано-Франківську зареєстровано 1021 дитина з інвалідністю, з них вперше за 6 міс. 2021 року отримали статус дитина з інвалідністю – 55 осіб. Показник інвалідизації складає 10,8 на 10 тис. дитячого населення проти 8,9 за 1 півріччя 2020р.

Відповідно до Комплексної програми розв’язання проблем інвалідності всі діти забезпечені безоплатною кваліфікованою лікувально-профілактичною допомогою та безоплатним медикаментозним лікуванням за потребою (згідно Національного переліку та Державних програм). Дітям з інвалідністю санаторно-курортне оздоровлення проводиться першочергово.

СП «МДП» одержує санаторно-курортні путівки в санаторії МОЗ України та в місцеві санаторії через ДОЗ ОДА. Санаторно-курортне оздоровлення проводиться безкоштовно. Діти-сироти та позбавлені батьківського піклування двічі на рік проходять медичні огляди з метою виявлення хронічних захворювань. Діти з інвалідністю охоплюються реабілітаційними послугами відповідно до індивідуальної програми реабілітації.

За І півріччя 2021 р. в Департамент соціальної політики МВК ІФМР направлено 77 висновки ЛКК на дітей з інвалідністю, які мають потребу в реабілітації в реабілітаційних закладах України за державні кошти відповідно до Індивідуальних програм реабілітацій. На 129 дітей оформлені висновки ЛКК про потрубу в протезних виробах, на 10 дітей про потребу в засобах пересування, на 8-х дітей на потребу в меблях спеціального призначення, на 7 дітей про потребу забезпечення шведською стінкою. В І півріччі 2021 року оздоровлено в санаторіях 4 дитей з інвалідністю (Джерело -2, Хаджибей – 1, жовтень -1).

На обліку перебуває дітей з інвалідністю підгрупи «А» 127осіб (хвороби нервової системи – 39;  вроджені аномалії – 80;  хвороби ока – 2; хвороби ендокринної системи – 2;  новоутворення – 3; травми та отруєння – 1.

У віковій  структурі інвалідності на першому місці перебувають діти 7-14 років, на другому – 3-6 років, на третьому  – 15-17 років. Зросла кількість дітей з інвалідністю, в тому числі вперше у віковій категорії 0-6 років.

У структурі інвалідизації на першому місці – вроджені аномалії, друге місце –  хвороби ендокринної системи.

Всі діти з інвалідністю за потребою забезпечені безкоштовним лікуванням за рахунок бюджетних коштів та коштів державних програм (цукровий діабет, нецукровий діабет, захворювання  крові,  гіпофізарний нанізм, фенілкетонурія, муковісцидоз).

Діти, які постраждали в наслідок аварії на ЧАЕС:

В 1 півріччі 2021р.під спостереженням перебуває 129 дітей проти 148 в 2020р.

За 1 півріччя 2021р. медичний огляд пройшли 75 дітей, з них 39 –підлітків (15-17р.). Дещо збільшилась загальна та первинна захворюваність в порівнянні з І півріччям 2020р., покращилось оздоровлення дітей: в санаторіях оздоровлено –  5 дітей (в 2020р. – 3 дітей), 2 дітей оздоровлено в оздоровчому таборі «Лімниця».

За 6 місяців 2021 року безоплатно виписано 15 рецептів на загальну суму 1953,42грн.

Надання  стаціонарної допомоги дитячому населення. В І півріччі 2021р. в КНП МДКЛ ІФМР функціонувало 100 ліжок. Протягом І півріччя в стаціонарі проліковано 1734 хворих, що на 74 більше за аналогічний період минулого року. 67,4% дітей проти 66,7% за 6 міс. 2020р. поступило у важкому стані. 67,6% виписано з виздоровленням. Збільшилась кількість госпіталізації дітей в ургентних станах – з 1129 до 1183, що на 54 випадки більше в поточному році.

Дані показники свідчать про покращення роботи приймального відділення.

Середня тривалість перебування хворих в стаціонарі 8,4 проти 7,9 за 6 міс. 2020 р.

У відділенні інтенсивної терапії проліковано 187 дітей, проти 127 за 6 міс. минулого року.

Випадків смертності в стаціонарі не було.

Педіатричні ліжка впродовж звітного періоду 2021 року були зайняті 158 днів з середньою тривалістю перебування хворого 8,1 ліжкоднів.

Педіатричні та спеціалізовані ліжка працювали з більшим навантаженням у порівнянні з 6 міс. 2020р. через послаблення карантинних обмежень в V, VI міс. 2021р року.

Показники роботи в розрізі відділень КНП «МДКЛ ІФМР» за 6 міс. 2021 року.

Структура пролікованих в  стаціонарі є стабільною. В основному лікувалися діти із захворюваннями органів дихання – 68,3%, та захворюваннями органів травленя – 16,0%.

За 6 міс. 2021 року проліковано 212 дітей із підтвердженим діагнозом коронавірусної хвороби  COVID-19.

Питома вага основних захворювань, пролікованих у КНП МДКЛ ІФМР у І півріччі 2021 року:

Налагоджена цілодобова робота лабораторії, збільшилась кількість проведених амбулаторних обстежень.

Хворі із хронічними захворюваннями ШКТ поступають в стаціонар планово обстежені. В стаціонарі проведено 46 ФГДС проти 27 за 6 міс. 2020 року.

В кабінеті функціональної діагностики за 6 міс. 2021 року обстежено 73,9% виписаних хворих; 100 обстежено амбулаторно (платна послуга).

70,6% хворих обстежено в кабінеті УЗД, що на 3 % більше в цьому роуці.

В рентгенкабінеті обстежено 1178 дітей проти 899 за минулорічний звітний період.

Протягом 6 місяців 2021 р. батькам по догляду видано 106 листків непрацездатності проти 75 за 6 міс. 2020 року. Середня тривалість перебування на листку непрацездатності відповідає середній тривалості перебування хворої дитина в стаціонарі.

За 6 міс.2021  року спеціалістами лікувально-діагностичного відділення та відділення реабілітації і відновного лікування, катамнестичного кабінету (лікарями: лор, імунологом, неврологом, педіатром, офтальмологом) проведено 2628 консультацій амбулаторним та стаціонарним пацієнтам.

За 6 міс. 2021р. у катамнестичний кабінет звернулося 414 дитини. Всі вони оглянуті спеціалістами, проведено необхідні обстеження та надано рекомендації.

Акушерсько-гінекологічна допомога жіночому населенню  за 6 місяців 2021 року. В КНП «Міський клінічний перинатальний центр Івано-Франківської міської ради» розгорнуто на 210 ліжок, з них 130 акушерських і 80 гінекологічних.

З березня 2020 р. у зв’язку з введенням карантинних обмежень з метою попередження поширення коронавірусної інфекції СОVІD-19, показники гінекологічної роботи зменшились, оскільки надавалась виключно ургентна медична допомога. У лютому-березні 2021р. у зв’язку з загостренням епідемічної ситуації, в гінекологічних відділеннях №1, №2, акушерській патології по невиношуванню вагітності та денному стаціонарі ліжка було перепрофільовано  на терапевтичні, як підрозділи КНП «МКЛ №1 ІФМР» та КНП «ЦМКЛ ІФМР» для надання медичної допомоги хворим на коронавірусну хворобу COVID-19. Робота гінекологічного стаціонару поступово відновилась з квітня 2021року.

За І півріччя 2021 р. в міському перинатальному центрі проліковано 2205 жінок проти 2665 за І півріччя 2020 року, що на 460 (17,3%) менше у поточному  році. Міських жінок – 1318 проти 1658, що становить 58,5% проти 62,2 % від загальної кількості пролікованих; із інших населених пунктів проліковано 934-41,5%  проти 1007-37,8% хворих.

Відсоток виконання плану ліжко-днів складає 57,0 проти 74,0. Середній термін перебування пацієнтки на ліжку складає 7,9 проти 8,4 у минулому році. Обіг ліжка збільшився з 10,5 до 12,7. Зайнятість ліжка 82,6 проти 107,0.

Акушерська допомога. За звітний період 2021 року у закладі народило 968 жінок проти 974 за 6 міс. 2020 року, з них міських жителів – 532 проти 567, сільських – 436 проти 407.

Відсоток нормальних пологів становить 68 %, проти 67,6 % за минулорічний звітний період. Передчасних пологів – 10, що становить 1,0% проти 16 – 1,6% за 6 міс. минулого року.

За 6 міс. 2021 року народилося 982 дитини проти 988 в минулому році, з них живими  народилося 980 дітей проти 985 що на 5 дітей менше, ніж за 6 місяців 2020р. Міських дітей  народилося 539 проти 575, що на 36 дітей менше, сільських – 441 проти 410, що на 31 дитину більше, ніж за  6 місяців  2020р.

За 6 міс.2021 р. відбулося 21 передчасні пологи, народилася 21 недоношена дитина проти 16 передчасних пологів та 16 недоношених дітей в минулому році.

Народилося 14 двійнят, як і за минулорічний звітний період. Пологів у тазовому передляганні не було.

Проведено операцій кесарського розтину – 297, що становить 30,7% проти 303-31,0% за 6 міс. минулого року.

За 6 місяців  2021р. в КНП МКПЦ ІФМР померлих дітей не було, проти 1 дитини в минулому році.

Перинатальна  смертність по закладу за  6 міс. 2021 р. складає 2-2,0‰ проти  4-4,0‰ за 6 міс. 2020 року. Всі випадки мертвонароджені (жінки з сільської місцевості).

Хворими  за І півріччя 2021 року народилося 150 дітей -153‰ проти 198 -201‰ в минулому  році. В структурі захворюваності на першому місці є  перинатальні   стани – гострі розлади дихання, внутрішньоутробні інфекції, неонатальні  жовтяниці, ураження  ЦНС, природжені вади розвитку,  пологові травми.

Провакциновано новонароджених від туберкульозу 594 (60,6%) проти 914 –(93,0%), у зв’язку з відсутністю вакцини БЦЖ. Провакциновано від гепатиту В – 570 дітей (58,2%) проти 807 (82,0%). Проведено проби на ФКУ, гіпотиреоз та муковісцидоз, охоплення становить 99,0%.

Гінекологічна допомога. Гінекологічна допомога у КНП МКПЦ ІФМР  надається двома гінекологічними відділеннями, які розгорнуті на 40 ліжок кожне.

В гінекологічному стаціонарі лікувалось 944 жінок проти 1331,що на 387 менше.  Планових  госпіталізацій хворих в гінекологічний стаціонар 25,0% проти 41,5%. Показник зменшився у зв’язку з карантином.

Проведено великих операцій І півріччя 2021 року –228 проти 253, що на  25 менше. Лапароскопічних операцій  – 106 проти 123 за 6 міс. 2020 року, що на  17  менше. Лапароскопічні операції за І півріччя 2021 року складають 46,5% проти 49,0%. Малих гінекологічних  операцій  за  І півріччя 2021 року – 473 проти 652, що на 179  менше. За І півріччя 2021 року проведено гістероскопій 116 проти 150, що на  34 менше в поточному році.

За звітній період на ВІЛ-інфекцію обстежено 2821 жінку проти 2918, з них методом ІФА- 2780 проти 2768, швидкими тестами -41 проти 150. За 6 місяців2021 р.- 2 жінки ВІЛ-інфіковані народили.

Кількість ультразвукових досліджень всього-20355, в т.ч. жіночих статевих органів-7239, у т.ч. при вагітності-4566. Кількість рентген обстежень-494.

Стаціонарна медична допомога пацієнтам з кооронавірусною хворобою. Стаціонарні заклади охорони здоров’я Івано-Франківської міської ради, зокрема КНП «МКЛ №1 ІФМР» та КНП «ЦМКЛ ІФМР» з березня 2020 року в основному надавали медичну допомогу пацієнтам з  коронавірусною хворобою COVID-19 на хворим в ургентних станах.

За 6 міс. 2021 року в КНП «ЦМКЛ ІФМР» проліковано 2522 пацієнти з вірусно-бактеріальними пневмоніями, з яких 343 пацієнти працездатного віку, що становить 13,6% проти 867 за І півріччя 2020 року, з них 537 (62.2%) осіб працездатного віку.

Зі всіх пацієнтів з вірусно-бактеріальними пневмоніями ПЛР «+» на РНК до COVID-19 – 2120, що становить 84% від всіх вірусно-бактеріальних пневмоній,  ПЛР «-» на РНК до COVID-19-402 особи, що становить 16% проти ПЛР «+» на РНК до COVID-19 – 298, що становить 34.4% від всіх вірусно-бактеріальних пневмоній,  ПЛР «-» на РНК до COVID-19-286 випадків -33% за І півріччя 2020 року, що на 1655 пневмоній за 6 міс. 2021 року більше.

Померло від пневмоній по КНП «ЦМКЛ ІФМР» за 6 міс. 2021 року – 201 особа проти 36 за аналогічний період минулого року, з них, осіб в працездатному віці за                 6 міс. 2021 року померло 32, що становить 16% від всіх померлих від вірусно-бактеріальних пневмоній проти 10 осіб, що становить 27.8 % від всіх померлих від вірусно-бактеріальних пневмоній за 6 міс. 2020 року.

За звітний період по КНП «ЦМКЛ ІФМР» померло на 165 осіб більше в порівнянні з аналогічним минулорічним періодом, з них на 22 особи більше померло в працездатному віці.

Смертність від вірусно-бактеріальних пневмоній по ЦМКЛ

У ВАІТ КНП «ЦМКЛ ІФМР» за 6 міс. 2021 року проліковано 270 пацієнтів з вірусно-бактеріальними пневмоніями, з них на оксигенотерапії перебувала 261 пацієнт, на неінвазивній штучній вентиляції легень – 125 хворих, 11 хворих було заінтубовано.

Померло у ВАіТ від легеневої недостатності на фоні вірусно-бактеріальної пневмонії 164 пацієнти, що становить 60,8% від всіх лікованих у ВАіТ пацієнтів з вірусно-бактеріальними пневмоніями.

За 6 міс. 2021 року в КНП «МКЛ №1 ІФМР» проліковано 1528 пацієнти з вірусно-бактеріальними пневмоніями. Зі всіх пацієнтів з вірусно-бактеріальними пневмоніями ПЛР «+» на РНК до COVID-19 – 1008, що становить 66 % від всіх вірусно-бактеріальних пневмоній,  ПЛР «-» на РНК до COVID-19- 520 осіб, що становить 34 % проти ПЛР «+» на РНК до COVID-19 – 77, що становить 8% від всіх вірусно-бактеріальних пневмоній,  ПЛР «-» на РНК до COVID-19- 931 випадків -90% за І півріччя 2020 року. Проліковано на 1121 пневмонію більше за 6 міс. 2021 року порівнянні з аналогічним періодом минулого року.

Померло від пневмоній по КНП «МКЛ№1 ІФМР» за 6 міс. 2021 року – 123 особи проти 20 за аналогічний період минулого року. За звітний період по КНП «МКЛ№1 ІФМР» померло на 190 осіб більше в порівнянні з аналогічним минулорічним періодом.

У ВАІТ КНП «МКЛ №1 ІФМР» за 6 міс. 2021 року проліковано 183 пацієнтів з вірусно-бактеріальними пневмоніями, проти 70 осіб за 6 міс. 2020 року, з них на оксигенотерапії перебувала 159 пацієнтів, на неінвазивній штучній вентиляції легень – 78 хворих, 72 хворих було заінтубовано.

Померло у ВАіТ від легеневої недостатності на фоні вірусно-бактеріальної пневмонії 118 пацієнтів, що становить 64,5% від всіх лікованих у ВАіТ пацієнтів з вірусно-бактеріальними пневмоніями, з підтвердженим COVID-19 -74 особи.

Рейтингові показники діяльності закладів охорони здоров’я Івано-Франківської міської ради додаються.

Начальник управління охорони здоров’я

Івано-Франківської міської ради                                                         М.Бойко