У 2025 р. бюджет Програми медичних гарантій становить понад 175,5 млрд грн, що на 16,7 млрд більше, ніж минулого року.
Що змінюється для пацієнтів та надавачів медпослуг у 2025 році
Первинна медична допомога
Основний фокус в ПМГ-2025 – на посиленні первинної медичної допомоги.
Відбудеться зростання тарифу на первинну медичну допомогу. Базова капітаційна ставка на 2025 рік становитиме 844,4 грн замість 786,65 грн у 2024 році, а також — додано сільський коефіцієнт.
Екстрена медична допомога
Вперше запроваджено трирічні договори з Центрами екстреної допомоги. У 2025 році збільшено тариф на послугу до 306,3 грн замість 289 грн у 2024 році. Також впроваджуються спеціальні коефіцієнти за готовність надавати медичні послуги з екстреної медичної допомоги відповідно до умов роботи на території можливих бойових дій, активних бойових дій та для гірських регіонів.
Посилено амбулаторний пакет
У 2025 році кардинально змінено підходи до оплати амбулаторного пакету. Відтепер оплата відбуватиметься не за окремі втручання, а за цілісну послугу, що враховує клінічний маршрут пацієнта. Також значно збільшено кількість категорій лабораторних та інструментальних досліджень.
Реагуючи на виклики сьогодення зростає фінансування та обсяг послуг з лікування травм війни
За лікування найважчих пацієнтів, у переважній більшості – пацієнтів з травмами війни, заклади, що надають пролонговану медичну допомогу в рамках пакетів “Стаціонарна допомога дорослим та дітям без проведення хірургічних операцій” і “Хірургічні операції дорослим та дітям у стаціонарних умовах” будуть отримувати додаткове фінансування.
З 2025 року за терапевтичним та хірургічними пакетами запроваджено додаткові коефіцієнти:
за проведення найскладніших операцій, зокрема на серцево-судинній системі;
за лікування пацієнта у відділенні інтенсивної терапії;
за проведення інтервенцій з діалізу при гострих станах.
Посилення реабілітації
В рамках пакету “Реабілітаційна допомога дорослим і дітям у стаціонарних умовах” додано можливість отримання пацієнтами до 26 реабілітаційних циклів на рік. Це особливо важливо для пацієнтів із ампутаціями.
В пакеті з амбулаторної реабілітації запроваджується послуга самостійної терапії (фізична, ерготерапія, терапія мови та мовлення) з не менше, як 10 реабілітаційними сесіями.
Паліативна допомога
У 2025 році суттєво збільшився спектр послуг з надання паліативної допомоги: розширено кількість послуг із 1 до 7, кожна з яких має свої коефіцієнти.
Вперше запроваджено дві послуги з надання допомоги найбільш вразливим пацієнтам – особам похилого віку з коморбідними станами та особам з віковою деменцією.
Збільшено фінансування за пацієнтів з наслідками важких черепно-мозкових травм.
Для дітей запроваджено підвищені коефіцієнти, а ставка за пролікований випадок у стаціонарі становитиме 8735 грн.
Ментальне здоров’я
У 2025 році до пакету ПМД повністю інтегровано послугу з психічної підтримки пацієнта на первинному рівні. Тобто, послуги з охорони ментального здоровʼя надаватимуть усі заклади первинної медичної допомоги, які уклали договір з НСЗУ.
Також з 1 січня 2025 року запроваджується новий пакет медпослуг “Психосоціальна і психіатрична допомога дорослим та дітям, що надається в центрах ментального (психічного) здоровʼя та мобільними мультидисциплінарними командами”.
Центри психічного здоров’я забезпечать доступну та якісну психіатричну й психологічну допомогу на різних рівнях. Особливий акцент – на підтримці дітей, ветеранів та переселенців.
Функціонування Центрів психічного здоров’я є частиною реалізації Концепції розвитку охорони психічного здоров’я в Україні до 2030 року та впроваджується в межах Всеукраїнської програми ментального здоровʼя Ти як?, ініційованої першою леді України Олена Зеленська.
Єдиний медичний простір
У 2025 році всі заклади охорони здоров’я НАМНУ, МОЗ, ДУС увійдуть до єдиного медичного простору. Для залучення державних установ до реалізації Програми державних гарантій медичного обслуговування населення передбачено пакет “Перехідне фінансове забезпечення надання медичних послуг закладами охорони здоров’я”.
Ознайомитися з Порядком реалізації Програми медичних гарантій у 2025 році можна за посиланням: https://cutt.ly/Se1vQfxe.