Медична допомога при COVID-19 на рівна ПМД

Медичну допомогу при COVID-19 необхідно надавати за певними алгоритмами. Нагадуємо основні правила зі Стандарту медичної допомоги при коронавірусній хворобі, розробленого та затвердженого

https://cutt.ly/4gao5wD.

Рішення про допомогу на рівні ПМД

Пацієнтам не надають допомогу на первинному рівні, якщо вони:

– відносяться до групи ризику – тяжкі хронічні захворювання легень і серцево-судинної системи; ниркова недостатність; імуносупресивні стани (первинний і вторинний імунодефіцити); тяжкі алергічні захворювання або стани аутоімунні захворювання;

– мають симптоми середнього та середньо-важкого перебігу – ядуха; утруднене дихання; збільшення частоти дихальних рухів більше фізіологічної норми; кровохаркання; шлунково-кишкові симптоми (нудота, блювання, діарея); зміни психічного стану (сплутаність свідомості, загальмованість).

Пацієнтам надають допомогу на первинному рівні, якщо вони:

– мають легкий перебіг захворювання – невисока гарячкою (до 38° C), що добре контролюється; нежить; сухий кашель без ознак дихальної недостатності; відсутність шлунково-кишкових проявів (нудота, блювання та/або діарея); відсутність змін психічного стану (порушення свідомості, млявість).

З симптомами COVID-19 людина звертається до свого сімейного лікаря дистанційно

Якщо пацієнт має легкі симптоми перебігу захворювання – лікар надає рекомендації щодо самоізоляції, а також лікування у разі погіршення стану

Якщо у пацієнта важкий перебіг захворювання – лікар ПМД надає рекомендацію виклику екстреної медичної допомоги за номером 103

Лікування, моніторинг та контроль пацієнтів з COVID-19

Для пацієнтів, хворих на COVID-19, лікар ПМД призначає симптоматичне лікування та проводить моніторинг результатів надання медичної допомоги згідно з протоколом. Метод контролю пацієнтів, що лікуються на амбулаторному рівні (вдома), лікар або медична сестра обирають індивідуально – відвідування або телефонний дзвінок

Ускладнення з боку дихальної системи при COVID-19 зазвичай розвиваються на другому тижні хвороби. Тому пацієнтів необхідно активно спостерігати, повторний огляд (включно з фізикальним) рекомендовано проводити в цей термін. Всі дані моніторингу необхідно внести в медичну карту амбулаторного хворого.

Відповідно до затвердженого протоколу МОЗ, протимікробна або протигрибкова медикаментозна терапія при легкому перебігу хвороби не застосовується

Госпіталізація пацієнтів з підозрою/підтвердженим COVID-19 здійснюється за умови:

– стану середньої тяжкості і тяжкого (ознаки пневмонії та/або дихальної недостатності);

– наявності рентгенологічно підтвердженої пневмонії;

– гострого дистрес-синдрому (ГРДС);

– наявності ознак органної/системної недостатності, окрім дихальної;

– пацієнти відносяться до групи ризику розвитку ускладнень: тяжкий перебіг артеріальної гіпертензії, декомпенсований цукровий діабет, імуносупресивні стани, тяжка хронічна патологія дихальної та серцево-судинної систем, ниркова недостатність, аутоімунні захворювання, тяжкі алергічні хвороби, цереброваскулярні захворювання в стадії декомпенсації), онкологічні захворювання;

– пацієнти незалежно від тяжкості стану, в яких відзначається підвищення температури вище 38° C, що погано піддається корекції.

Завершення лікування

Підставами для завершення амбулаторно-поліклінічного лікування (припинення самоізоляції) є:

– відсутність клінічних проявів гострого респіраторного захворювання, за умови отримання одного негативного результату тестування методом ПЛР;

– негативний результат тестування методом ПЛР;

– відсутність клінічних проявів гострого респіраторного захворювання протягом 3 днів. Рахуючи з 10 дня від дати появи симптомів без лабораторного обстеження;

– відсутність клінічних проявів гострого респіраторного захворювання протягом 3 днів. Рахуючи з 10 дня від дати взяття матеріалу (при позитивному результаті на COVID-19 методом ПЛР) без лабораторного обстеження.